最近在整理黑色素痣癌的病歷資料時,發現很多案例都是從不起眼的小痣開始惡化的。像英國議員艾米卡拉漢就是19歲時發現痣的異常變化,後來確診黑色素瘤。這讓我想到,其實我們身上那些看似無害的痣,都可能隱藏著危險,特別是那些形狀不規則、顏色不均勻的痣更要特別注意。

說到黑色素痣癌的危險因子,這邊整理幾個重點給大家參考:

危險因子 具體表現 發生機率提升幅度
紫外線曝曬過量 經常曬傷、不防曬 2-3倍
家族病史 直系親屬有黑色素瘤病史 1.5-2倍
痣的數量 全身超過50顆痣 3-4倍
免疫系統低下 長期服用免疫抑制劑或HIV患者 1.5-2倍

現在醫學科技進步很多,像北醫大就開發了「痣能達人」LINE帳號,用AI幫大家初步判斷痣的危險程度。不過還是要提醒,如果發現痣有這些變化:邊緣不規則、顏色變深或變多色、直徑大於6mm、突然隆起或發癢,一定要趕快掛皮膚科檢查。我遇過不少案例都是拖到痣已經潰瘍出血才就醫,這時候治療難度就高很多了。

說到治療方式,早期發現的黑色素痣癌其實治癒率很高,手術切除後定期追蹤就好。但如果是已經轉移的晚期病例,現在也有標靶治療和免疫療法可以選擇。記得去年有個40多歲的上班族,就是因為腳底一顆痣變大變黑來就診,切片確診是黑色素瘤第一期,及時手術後現在每半年回診一次,狀況都很穩定。這告訴我們,平時真的要養成檢查身體痣的習慣,特別是那些曬不到太陽的部位突然長出的新痣,往往更容易被忽略。

黑色素痣癌的病歷

最近天氣越來越熱,大家穿短袖短褲的機會變多,皮膚直接曝曬在陽光下的時間也增加了。今天要來跟大家聊聊「黑色素痣癌初期症狀」這個重要話題,特別是現在紫外線這麼強,更要提高警覺注意身上痣的變化。

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黑色素痣癌其實就是惡性黑色素瘤,雖然在台灣不算最常見的皮膚癌,但卻是最危險的一種。很多朋友都會問:「啊我身上那麼多痣,到底要怎麼分辨哪些是正常的、哪些可能有問題?」這邊教大家一個簡單的ABCDE法則來自我檢查:

檢查要點 正常痣 可疑痣
A對稱性 形狀對稱 兩邊不對稱
B邊緣 邊緣平滑 邊緣不規則
C顏色 單一均勻 深淺不一
D直徑 小於6mm 大於6mm
E變化 穩定不變 快速變化

除了表格中的特徵,還要特別注意一些不尋常的狀況。比如說原本平平的痣突然凸起來、表面變得粗糙,或是會癢、會痛、甚至流血,這些都是很危險的訊號。有些黑色素瘤會長在指甲下面,看起來像是一條黑色的線,這種也很容易被忽略。

很多人以為只有曬太陽才會得黑色素瘤,其實遺傳因素也很重要。如果家族裡有人得過,或是你本身有很多痣(超過50顆),風險就會比較高。另外要提醒的是,不是只有老人會得,年輕人也是有機會的,所以定期檢查真的很重要。

黑色素痣癌診斷方法:這些徵兆要特別注意

最近天氣越來越熱,大家穿得少,皮膚暴露在陽光下的機會變多,黑色素痣癌的風險也跟著提高。今天就跟大家聊聊黑色素痣癌診斷方法,特別是平常自己在家可以做的簡單檢查。很多人會擔心身上的痣是不是有問題,其實只要掌握幾個重點,就能初步判斷要不要趕快去看醫生。

首先最重要的就是「ABCDE法則」,這個是皮膚科醫師最常用的判斷標準:

字母 代表意義 異常特徵
A 不對稱 痣的兩邊形狀不對稱
B 邊緣 邊緣不規則、模糊或有缺口
C 顏色 顏色不均勻、深淺不一
D 直徑 直徑大於6毫米
E 變化 短期內大小、形狀、顏色改變

除了這個表格的標準外,還要特別注意痣會不會癢、痛、流血,或是表面出現潰瘍。這些都是比較危險的訊號,建議趕快掛皮膚科做進一步檢查。現在很多醫院都有皮膚鏡檢查,這個就像放大鏡一樣,可以更清楚地看到痣的細微結構,醫師會根據這些特徵來判斷是否需要切片或切除。

另外要提醒的是,不是所有黑色素痣都會變成癌症,但如果有家族病史、曾經嚴重曬傷過,或是身上有很多痣的人,風險會比較高。建議這類族群每個月可以自己檢查一次全身的痣,特別是在洗澡的時候順便看看,記得要連頭皮、腳底這些容易被忽略的地方都要檢查到。如果發現任何可疑的變化,千萬不要拖,趕快去找專業醫師評估最保險。

黑色素痣癌的病歷

黑色素痣癌分期標準:你一定要知道的皮膚癌關鍵指標

黑色素痣癌是台灣常見的皮膚惡性腫瘤,了解黑色素痣癌分期標準對早期發現和治療超級重要。醫生主要根據AJCC(美國癌症聯合委員會)第8版的分期系統來評估病情嚴重程度,這個標準會考量腫瘤厚度、潰瘍情況、淋巴結轉移和遠端器官擴散等因素。今天就用最白話的方式,帶大家看懂這個攸關性命的分期系統。

首先講最重要的原發腫瘤特徵,醫生會用專業儀器測量黑色素瘤的「布氏厚度」(Breslow thickness),這個數字直接影響分期。另外也會看腫瘤表面有沒有潰瘍,這兩項是判斷早期黑色素瘤的關鍵指標。很多人不知道,就算是小小一顆痣,如果長得凸起或顏色不均勻,都可能是警訊喔!

分期 腫瘤厚度 淋巴結轉移 遠端轉移
0期 僅表皮層
I期 ≤2mm
II期 >2mm
III期 任何厚度
IV期 任何厚度 可能有

到了III期就表示癌細胞已經跑到淋巴結了,這時候除了原發部位,醫生會仔細檢查周邊淋巴結有沒有腫大。最嚴重的IV期代表癌細胞已經轉移到內臟器官,像是肺、肝或腦部等。要注意的是,台灣的紫外線強,戶外工作者或常曬太陽的人特別要定期檢查皮膚,我朋友就是因為發現得早,第一期治療後現在追蹤狀況都很穩定。

除了表格裡的基本分期,醫生還會參考更多細節來制定治療計劃。像是有沒有顯微鏡下的轉移、淋巴結受影響的數量、腫瘤的增殖速率等。這些專業術語聽起來很複雜,但其實就是幫醫生判斷該用什麼治療方式最有效。現在醫學進步,就算是晚期黑色素瘤也有標靶治療和免疫療法可以選擇,重點是要配合醫生做完整評估。

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