最近有網友在PTT上問「藍色的痣會導致皮膚癌嗎」，這個問題其實蠻多人關心的。台灣夏天紫外線強，大家對皮膚問題特別敏感，今天就來聊聊這種少見的藍痣到底該不該擔心。先說結論：藍色痣本身多數是良性的，但任何痣只要出現異常變化都要提高警覺！

藍痣（Blue nevus）在皮膚科不算罕見，通常呈現灰藍色或深藍色，最常出現在手背、腳底或頭皮。它之所以是藍色，是因為黑色素細胞位置比較深，光線反射造成的視覺效果。根據長庚醫院皮膚科資料，藍痣可以簡單分成三種類型：

要注意的是，藍痣雖然多數沒事，但如果發現這些變化就要趕快看醫生：1) 短時間內突然長大，2) 邊緣變得像鋸齒狀不規則，3) 同顆痣出現多種顏色混雜，4) 伴隨出血或癢痛感。特別是手腳掌的藍痣，因為經常摩擦，更要多留意變化。

皮膚科醫師最常被問到「怎麼分辨痣和皮膚癌」，其實有個簡單的ABCDE口訣：A（Asymmetry不對稱）、B（Border邊緣不規則）、C（Color顏色不均勻）、D（Diameter直徑大於6mm）、E（Evolution近期變化）。像前陣子有個案例是患者腳底的藍痣三年來從綠豆大長到花生米大小，切片檢查發現是惡性黑色素瘤，這種情況就不能輕忽。

平常自我檢查時，可以注意痣的質地是否變硬、周圍皮膚有沒有發紅脫屑。有些人會擔心「藍痣是不是比黑痣更容易癌變」，其實顏色不是絕對指標，重點還是看變化速度。建議每個月洗澡時順便檢查全身痣的狀態，尤其是有家族史或曾經嚴重曬傷過的人更要定期追蹤。

最近在皮膚科門診常聽到有人問：「藍痣是皮膚癌嗎？」這個問題其實困擾不少人。藍痣看起來確實有點特別，它通常呈現藍灰色或深藍色，最常出現在手背、腳底或頭皮這些地方。這種痣其實是一種良性的皮膚病變，跟惡性黑色素瘤不一樣，但因為顏色特殊，常常讓人誤會是不是皮膚癌的前兆。

藍痣的形成跟一般痣不太一樣，它是因為黑色素細胞在皮膚較深層堆積造成的。雖然外觀看起來有點嚇人，但其實絕大多數的藍痣都是良性的。不過要注意的是，如果發現藍痣突然變大、顏色改變、邊緣不規則或是出現潰瘍，這些都是需要特別留意的警訊，建議趕快找皮膚科醫師檢查。

下面這個表格整理了幾種常見皮膚病變的比較，幫助大家更清楚分辨：

藍痣雖然大多是良性的，但因為它跟某些皮膚癌在外觀上有相似之處，所以很多人都會擔心。特別是如果家族中有皮膚癌病史，或是身上有很多不典型的痣，就更需要定期檢查。皮膚科醫師通常會用皮膚鏡來觀察痣的結構，必要時也可能會建議做切片檢查，這些都是為了確保安全。

平常自己也要養成觀察皮膚的習慣，建議每個月可以對著鏡子檢查全身的痣有沒有變化。洗澡時順便看看有沒有新長出來的痣，或是舊的痣有沒有變大、變色。如果發現任何異常，不要自己嚇自己，但也別拖著不看醫生，早點確認總是比較安心。

最近有朋友問我「藍色痣會癌變嗎」，這個問題其實蠻多人關心的。藍色痣在醫學上叫做「藍痣」，是一種比較特殊的色素痣，通常呈現藍灰色或深藍色，看起來跟一般黑痣不太一樣。這種痣通常是良性的，但大家最在意的還是它會不會變成惡性腫瘤，畢竟誰都不希望身上長了顆不定時炸彈。

藍痣主要分為三種類型，每種的癌變機率也不太一樣。下面這個表格幫大家整理一下重點：

一般來說，普通的藍痣癌變機率非常低，但如果你發現痣出現這些變化就要特別注意：大小突然增加、邊緣變得不規則、顏色變深或變淺、表面出現潰瘍或出血。這些都是需要趕快去看皮膚科醫師的警訊。特別是長在經常摩擦部位的藍痣，像是腰部皮帶會磨到的地方，或是腳底這種容易受壓迫的位置，建議可以定期拍照記錄它的變化。

很多人會問那要不要預防性切除，其實醫師的建議是：如果藍痣沒有變化、不影響生活，通常不需要特別處理。但如果你真的很擔心，或是它長在容易摩擦到的位置，也可以考慮切除。門診手術其實很簡單，局部麻醉後大概15-20分鐘就能完成，傷口照顧也不麻煩。最重要的是，千萬不要自己亂點痣或亂擦藥，這反而可能刺激它產生變化。

最近有網友在PTT上討論藍痣的危險性，其實這種皮膚上的藍灰色小點確實需要多注意。藍痣通常出現在手背、腳底或頭皮，看起來像是一顆深色的痣，但其實是黑色素細胞聚集在真皮層造成的。雖然多數藍痣是良性的，但還是有少數可能會惡化，所以千萬不能掉以輕心。

先來看看藍痣和一般痣的差別：

如果你發現身上的藍痣出現這些變化要特別小心：首先是尺寸突然變大，原本小小的點突然長到超過鉛筆橡皮擦的大小；再來是顏色改變，比如從藍灰色變成深黑色或出現多種顏色混雜；還有就是邊緣變得模糊不清，像墨水暈開那樣。這些都是需要趕快去看皮膚科醫師的警訊。

平常自我檢查時可以記住ABCDE口訣：A是不對稱(Asymmetry)、B是邊界不規則(Border)、C是顏色不均(Color)、D是直徑大(Diameter)、E是演變(Evolving)。特別是長期暴露在陽光下的部位，像是手臂和臉部的藍痣更要定期觀察。醫師通常會用皮膚鏡檢查，必要時做切片確認，千萬不要自己亂摳或處理。

現在很多皮膚科都有提供數位皮膚影像追蹤服務，建議每半年到一年拍照記錄比對。如果是先天性的藍痣，從小就要特別注意，因為這類型的病變風險會比後天產生的來得高。另外也要提醒，不要因為網路上說雷射可以去除就隨便去做，一定要先經過專業評估才行。